護理升等論文相關資訊

        個案報告之撰寫，主要包含題目、摘要、前言、文獻查證、護理過程、結論與參考資料，各項重點分述於下:

(一)題目

        題目宜精簡扼要，以關鍵字標出全文主題，為了能擬定合宜之題目，最好能先確立個案之主要問題，並針對此問題進行文獻查證，再將查證所得之知識應用於護理中，使個案護理過程及全文報告之指導，均能從頭到尾連賈一致，有共同的中心概念，也才能依此主題，擬出一個合宜的題目。

(二)摘要

        目前正式的文章均須呈現「摘要」部分，幫助讀者能由短短300~500字即可看到全文重點。由此可見，摘要是全文的縮影，其重點須包含目的、個案主要問題與照護過程及結論。

(三)前言

        在個案報告的開始，應以「前言」為整篇文章作引言，介紹該主題之重要性、護理及指導之動機與日的。

(四)文獻查證

        個案報告之文獻查證，主要花探討與個案問題有關的資料，瞭解此間題之相關概念及前人就此問題所作的研究結果，綜合歸納以形成概念架構，進而應用於此個案之護理過程，並支持護理措施。

(五)護理過程

        護理病人之過程應包含五步驟:護理評估、確立問題、擬定計劃、執行措施 與評值結果。

護理評估

        評估部分須呈現個案簡介及整體性護理評估。

1. 個案簡介

        (1)基本資料 如年齡、性別、學歷、職業、生活習慣、平日嗜好。

        (2)家庭史:家庭成員、經濟來源、主要決策者、家人互動情形等。

        (3)疾病求醫過程:含過去病史與現在病史，將其疾病求醫過程作一系統簡要之描述，並說明此次發病及治療經過，敘述後方可輔以求醫流程圖，以加深印象、幫助讀者易於瞭解

2整體性護理評估

        包含生理、心理、社會、發展、靈性之整體評估，護理人員若因經驗有限，可參考選用合宜的護理評估架構，幫助自己較完整的收集個案之主客觀資料;一般常被引用的護理評估架構有戈登(Gordon)、歐倫(Orem)、羅氏(Roy)、紐曼(Neuman)等 確立問題/護理診斷

        將個案之主客觀資料依同質性歸類，當主客觀資料充分，其有某護理診斷足夠之鑑定性特徵時，則可確立該項問題，並寫出影響問題之相關因素，形成完整之護理診斷(P．E．S．健康問題、相關因素、鑑定性特徵)。

擬定計劃

        與個案確認以上問題後，須共同擬定護理計劃，參考人類基本需要。病人重視之程度，並配合醫療團隊整體性之治療計劃，設定解決問題之優先順序，並依病人能力訂定實際可行之具體目標，書寫具體可評量之目標需包含:主詞十動詞十標準十情況。

護理措施

        針對個案問題及具體目標，提供連貫一致與適當之護理措施，且須基於學理，並提出文獻支持。許多護理人員在書寫護理措施時，常常出現「教導病人」、「鼓勵病人」、「支持病人」等原則性措詞，較不易顯現其措施之具體性，最好能將所執行措施之人、事、時、地、物說明清楚，才能呈現其個別性與具體性。

(六)結論

        結論包含全文總結、限制/困難、建議、心得與誌謝，首先將個案護理過程作簡明扼要之重點陳述，並提出護理期間所遇到的限制或困難，護理後之心得感想，並根據護理經驗報告成果，提出對日後護理實務之具體建議。

(七)參考資料

        參考資料須與全文有連貫、一致性，寫報告者可能參考了不少相關文獻，但在此只須列出文中有引用到的，並依照A.P.A，格式書寫如下:

期刊：

        黃慧青、劉雪娥、李秀芳（2001）．協助一位921震災截肢患者創傷後反應及身體心像重建之護理經驗．新台北護理期刊，3（1），113-120。

書籍：

         徐曼瑩、林綺雲、秦慧珍、李玉蟬（1997）．生涯規劃．台北：華杏。